原创 国家医保局整合规范眼科类管家婆必出一肖一码一中一特医疗服务价格项目

中新网1月4日电 据国家医保局微信公众号消息,近日,国家医疗保障局正式印发《眼科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,整合规范眼科类医疗服务价格项目,助力守护眼健康。

以服务产出为导向,整合现行项目

眼科类立项指南首先将眼科分为检查、非手术治疗和手术治疗三大类,在眼科检查下,根据不同检查目的分别立项,对可能存在重叠的眼科检查项目,如“眼压检查”和“眼压检查(青光眼激发)”明确不得同时收费。在眼科治疗和手术分类下根据青光眼、眼底、角膜、眼外伤、眼整形等类别设立价格项目,使眼科价格项目更加清晰、规范,确保满足临床需求,将来卫生行业主管部门认可的眼科技术进入临床后可直接对接,助力高价值创新眼科技术加快实现临床收费转化。

关注“小眼镜”,共同呵护孩子的眼睛

眼科类立项指南关注儿童近视、弱视问题,设立多个检查治疗项目,促进近视、弱视儿童早诊早治,以免近视度数的加深。例如,设立“散瞳验光”“显然验光”等验光项目,便于医生更准确获得屈光度数,帮助进行验光配镜。再如,设立“视功能训练”价格项目,便于远视、弱视、斜视等视障儿童通过专业的视觉刺激和练习,增强双眼协调能力、融合能力,改善视觉功能。同时,考虑到医务人员需根据患者实际情况,随时确定和调整康复训练时长,指南明确单次按半小时为基础计价,每增加10分钟加收,地方医保部门可根据平均训练时间设置每日费用封顶线,在体现诊疗特点同时,兼顾患者治疗总费用不会过高。

体现临床实际,突出技术劳务价值

眼科素有“精眼科”之称,操作精细、治疗难度大、风险高,方寸之间尽显医术。立项指南在规范统一现行价格项目的同时,对技术劳务价值高、风险程度大的复杂情况和复杂操作,实行复杂情况单独立项,体现技术难度差异。例如,为配合人工晶体集中带量采购,立项指南中明确设立人工晶状体植入费,并根据患者病情不同设立常规、复杂情况,患者在植入晶状体时,为防止出现晶状体位移,需悬吊人工晶状体或植入张力环时,手术难度显著提高,可按复杂情况收费。

又如,青光眼作为一种常见眼病,主要由于眼睛房水循环障碍导致眼压升高,在老年人中发病率较高。立项指南充分尊重临床习惯,考虑恢复房水循环不同方式在适用人群、技术难度、资源消耗间存在差异,设立小梁切除、小梁切开、非穿透小梁手术、施莱姆氏管成形等多个项目,充分体现技术劳务价值。

明确美容整形和近视矫正项目,满足多样化需求

针对眼科医疗服务中美容类项目的特殊性,立项指南在计价说明中明确眼袋整形术、重睑术(双眼皮手术)等属于美容整形常用项目,供各地在制定价格管理方式时参考,鼓励医疗机构为患者提供专业、有针对性的医疗服务,满足患者多样化需求,从而获取增量性收入。这一举措不仅有助于优化医疗机构收入结构,更将推动眼科学科等相关领域的持续发展。

为积极支持创新技术转化,立项指南将目前群众熟知欢迎的“飞秒激光近视矫正手术”单独立项,同时,参考2023年技术规范,在项目名称上与激光类型、特定设备脱钩,根据临床实际产出确定为“角膜基质透镜取出费”,既便于临床收费理解,也为未来创新转化留出更多空间。

眼科类立项指南的出台,是眼科医疗服务领域价格语言的一次重塑。规范化标准化的价格项目体系,将进一步推动医疗机构有效弥补眼科诊疗方面的不足和短板,为优化眼科医疗服务提供有力支撑,让更多人拥有光明的未来。

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评论
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